Elementos culturales en el cuidado de la persona mayor indígena: revisión sistemática / Cultural elements in the care of the indigenous older person: a systematic review / Elementos culturais no cuidado do idoso indígena: uma revisão sistemática

OBJETIVO: Comprender la importancia de los aspectos culturales en el cuidado de la persona mayor indígena por medio de literatura científica. METODOLOGÍA: Revisión sistemática de literatura, se utilizaron términos de búsqueda "aspectos culturales", "cuidado adulto mayor" "indígena" para los idiomas español, inglés y portugués en bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y SCOPUS entre los años 2002 ­ 2020. Se realizó análisis temático. RESULTADOS: Se encontró un total de 814 artículos que consideraban los aspectos culturales del cuidado de la persona mayor indígena. Se seleccionaron 12 artículos bajo los criterios de personas mayores desde los 65 años y más, que sean indígenas y que estén al cuidado de familias o instituciones. Se encontraron estudios cualitativos o cuantitativos acerca de aspectos culturales en su cuidado. Los artículos corresponden a aborígenes canadienses, la cultura Kaingang de Brasil, los grupos Maya, Tsáchila. CONCLUSIÓN: Para una mejora en atención y comunicación de la persona mayor indígena se debe incluir valores culturales en atención de salud respetando creencias, formas de vida y cuidado, por lo que, dentro de la formación del personal, éste debe ser capaz de incorporar todas estas características para el cumplimiento de objetivos y mejora de salud.

OBJECTIVE:To understand the importance of cultural aspects in the older indigenousperson's carethrough scientific literature. METHODOLOGY: Systematic literature review in which search terms "cultural aspects", "elderly care" and "indigenous"were used for the Spanish,English,and Portugueselanguages in LILACS, PUBMED, CINAHL,and SCOPUS databases between the years 2002 ­2020. RESULTS: 814 articles were found that considered the cultural aspects of caring for the indigenous older person. Twelve papers were selected under the criteria of older people aged 65 years and over, indigenous, andin the care of families or institutions. Qualitative or quantitative studies about cultural aspects in their care. The articles correspond to Canadian aborigines, the Kaingang cultureof Brazil, the Mayan groups, and Tsáchila. CONCLUSION: For an improvement in care and communication of the indigenous older person, cultural values must be included in health care respecting beliefs, ways of life,and care, so within the training of the personnel, this must be able to incorporate all these characteristics for the fulfillment of objectives and improvement of health

OBJETIVO:Compreender a importância dos aspectos culturais no cuidado ao idoso indígena por meio da literatura científica. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura onde foram utilizados os termos de busca "aspectos culturais", "cuidado ao idoso" "indígena" para os idiomas espanhóis,inglêse portuguêsnas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e SCOPUS entre os anos de 2002 e 2020. RESULTADOS:Total foram encontrados 814 artigos que consideraram os aspectos culturais do cuidado ao idoso indígena. Doze artigos foram selecionados segundo os critérios de idosos com idade igual ou superior a 65 anos, indígenas e que estão ao cuidado de famílias ou instituições. Estudos qualitativos ou quantitativos sobre aspectos culturais sob seu cuidado. Os artigos correspondem aos aborígenes canadenses, à cultura Kaingang do Brasil, aos grupos maias, Tsáchila. CONCLUSÃO: Para uma melhoria no cuidado e na comunicação do idoso indígena, valores culturais devem ser inseridos na atenção à saúde respeitando as crenças, modos de vida e cuidado, de forma que, na formação da equipe, sejam capazes de incorporar todos. essas características para o cumprimento de objetivos emelhoria da saúde

El concepto cultural de bienestar en niñas y niños Mapuche: Perspectivas de sus cuidadores y autoridades ancestrales / The well-being concept of Mapuche children: Cultural perspectives of their caregivers and ancestral authorities

El concepto de salud y bienestar es cultural, social e históricamente dependiente, y al mismo tiempo obedece a diversos enfoques socio-políticos. Lo que se considera sano, enfermo, o en buenas condiciones generales de salud depende de los valores y expectativas que se tiene de las personas y sus cuerpos en las diversas culturas. En nuestro país la infancia mapuche se encuentra en una interfaz entre valores de la modernidad y aquellos propias del mundo mapuche; así sus cuidadores velan por la protección y traspaso de valores culturales esenciales. Este estudio, se propone indagar en los conceptos de salud, bienestar y enfermedad asociados al desarrollo y crianza de niños y niñas mapuche desde la perspectiva de sus cuidadores, familiares y autoridades ancestrales. Es un diseño cualitativo basado en Teoría Fundamentada; los datos se recolectaron mediante entrevistas en profundidad y observaciones dirigidas hacia el cuidado infantil en el propio ambiente familiar. El análisis se realizó en el programa Atlas ti.8, mediante segmentación, codificación y elaboración de categorías. Los resultados indican que salud y bienestar se traduce en el concepto küme mongen, küme felen (estar bien, en armonía con todo). Así, estar sano es crecer conforme al entorno, como una planta que se alimenta naturalmente, los niños/as tienen ganas de nutrirse, no tienen enfermedades y sus cuerpos son firmes y fuertes. Niños y niñas deben demostrar la adquisición de destrezas especialmente autonomía, caerse y levantarse sin llorar, no ser temerosos, ser activos, atentos a mirar y escuchar lo que ocurre a su alrededor e interesados en aprender.

The concept of health and well-being is culturally, socially and historically dependent, and at the same time is dependent of various socio-political approaches. What is considered healthy or sick, depends on the values and expectations that people have in different cultures. In our country, Mapuche childhood is at in the interface between the values of modernity and those of the Mapuche world. Thus, their caregivers ensure the protection and transfer of essential cultural values. This study aims to investigate the concepts of children health and well-being, from their caregivers, relatives, and ancestral authorities' perspectives. It is a qualitative design based on Grounded Theory; the data were collected through in-depth interviews and observations. The analysis was carried out in the Atlas ti.8 program, through segmentation, coding and categories construction. The results indicate that health and well-being correspond to the mapuche concept of küme mongen, küme felen (means to be well, being in harmony with everything). Thus, to be healthy is to grow according to the environment and spiritual context, like a plant that feeds naturally children want to nourish themselves, their bodies must be firm and strong. Boys and girls must demonstrate the acquisition of certain skills especially autonomy, for example, to be strong, active and attentive to look and listen to what is happening around them and interested in learning.

Personal and professional characteristics of the primary care nurse in the cultural care of migrant populations / Características pessoais e profissionais do enfermeiro de cuidados primários no cuidado cultural de populações migrantes / Características personales y profesionales del enfermero de atención primaria en el cuidado cultural de poblaciones migrantes

ABSTRACT Objective To analyze the personal and professional characteristics perceived by primary nurses from a province located in the Maule region, Chile, regarding care with cultural relevance of the migrant person. Method Qualitative paradigm with an instrumental case study design, participated 9 professionals from 3 Family Health Centers, meeting inclusion criteria. The article is part of the doctoral thesis work and has the approval of the Scientific Ethics Committee of the Universidad Católica Del Maule. Data collection was through in-depth semi-structured interviews, between January and February 2020. The analysis was carried out from Albert Schütz's sociophenomenology with hermeneutical components. Results Empathy and cultural knowledge stand out as personal characteristics and in the professional area, comprehensive knowledge, and care. Final considerations Caring with cultural relevance is a challenge for nursing, training in cultural competence is required and continue researching on the subject.

RESUMO Objetivo Analisar as características pessoais e profissionais que os enfermeiros da atenção primária em uma província da região de Maule, Chile, quanto ao cuidado com relevância cultural à pessoa migrante. Método Paradigma qualitativo, com desenho de estudo de caso instrumental. Participaram 9 profissionais de 3 Centros de Saúde da Família que atenderam aos critérios de inclusão para participação no estudo. Este trabalho faz parte de uma tese de doutorado, aprovada previamente pelo Comitê de Ética Científico da Universidad Católica del Maule. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas em profundidade entre janeiro e fevereiro de 2020. A análise foi realizada a partir da fenomenologia social de Albert Schütz com componentes hermenêuticos. Resultados A empatia e o conhecimento cultural destacam-se como características pessoais e conhecimento e cuidados integrais são destacados como características profissionais. Considerações finais Cuidar com relevância cultural é um desafio para a enfermagem, pois exige formação em competência cultural e pesquisas contínuas sobre essa temática.

RESUMEN Objetivo Analizar las características personales y profesionales que perciben los enfermeros y enfermeras de atención primaria de una provincia de la región del Maule, Chile, respecto al cuidado con pertinencia cultural a la persona migrante. Método Paradigma cualitativo con diseño estudio de caso de tipo instrumental, participaron 9 profesionales de 3 Centros de Salud Familiar que cumplieron criterios de inclusión; el artículo es parte del trabajo de tesis doctoral, cuenta con la aprobación del Comité de Ética Científico de la Universidad Católica del Maule. Recolección de datos fue mediante entrevistas semiestructuradas en profundidad, entre enero y febrero 2020. El análisis se realizó desde la sociofenomenología de Albert Schütz con componentes hermenéuticos. Resultados Destaca la empatía y conocimiento cultural como características personales y del área profesional conocimientos y cuidados integrales. Consideraciones finales Cuidar con pertinencia cultural es desafío para enfermería, se requiere formación en competencia cultural y continuar investigando en la temática.

Interdisciplinarity of care to the elderly with Alzheimer's disease: reflection to the light of the theories of Leininger and Heller / Interdisciplinariedad de la atención a los ancianos con enfermedad de Alzheimer: reflexión basada en las teorías de Leininger y Heller / Interdisciplinaridade do cuidado a idosos com doença de Alzheimer: reflexão à luz das teorias de Leininger e de Heller

ABSTRACT Objective: to reflect on the integration of Leininger's Transcultural and Heller's daily life theories in the support of the care of the elderly with Alzheimer's disease. Method: reflection study guided by the researchers' perceptions, when understanding, in the development of actions, the convergence between the theories. As the procedures, studies about the theme in the fields of nursing and social work were analyzed. Results: text organized in two parts: "Cultural Care of the elderly with Alzheimer's Disease" and "The Daily Care of the elderly with Alzheimer's Disease". The respect for cultural aspects and immediate problems resolution of the elderly with Alzheimer's Disease are interdisciplinary actions integrated in the context of care, from the assumptions of Leininger and Heller, in this scenario used as a foundation for improving the care of patients. Conclusions and Implications for practice: the interdisciplinarity of care in Heller and Leininger is explained by the approximation to the social context, with common elements. Together, these theories provide the best response in promoting the well-being of the elderly with Alzheimer's Disease and its related surrounding. The theories congruence implies an integral and solid care, involves concrete action, based on different assumptions, which strengthen when they come together, benefiting patient and caregivers, with an individualized and differentiated care.

Resumen Objetivo: reflexionar sobre la integración de las teorías Transcultural de Leininger y la del Cotidiano de Heller, en el soporte a la atención a ancianos con enfermedad de Alzheimer. Método: estudio de reflexión, guiado a partir de las percepciones de las investigadoras, al comprender, en el desarrollo de acciones, la convergencia entre las teorías. Como resultados, fueron analizados estudios sobre el tema, en las áreas de enfermería y del servicio social. Resultados: texto organizado en dos partes: Atención Cultural en la enfermedad de Alzheimer y " Cotidianidad de la atención en la Enfermedad de Alzheimer. El respeto a los aspectos culturales y la inmediata resolución de los problemas del anciano con Enfermedad de Alzheimer son acciones interdisciplinares, integradas en el contexto de la atención, a partir de los presupuestos de Leininger y Heller, en este escenario utilizados como base para mejoras en la atención a pacientes. Conclusiones e Implicaciones para la práctica: la interdisciplinariedad de la atención en Heller y Leininger es explicada por la aproximación al contexto social, con elementos comunes. En conjunto, esas teorías proporcionan mejor respuesta para la promoción del bienestar del anciano con Enfermedad de Alzheimer y su entorno. La congruencia de las teorías depende de atención integral, sólida, envuelve acciones concretas, basadas en diferentes presupuestos que se fortalecen cuando se juntan, beneficiando al paciente y cuidadores, con atención individualizada y diferenciada.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a integração das Teorias Transcultural de Leininger e a do Cotidiano de Heller, no suporte ao cuidado a idosos com Doença de Alzheimer. Método: estudo de reflexão, guiado a partir das percepções das pesquisadoras, ao compreenderem, no desenvolvimento de ações, a congruência entre as teorias. Como procedimentos, foram analisados estudos sobre o tema, nos campos da enfermagem e do serviço social. Resultados: texto organizado em duas partes: Cuidado Cultural a idosos com Doença de Alzheimer e Cotidianidade do Cuidado a idosos com Doença de Alzheimer. O respeito aos aspectos culturais e a imediata resolução dos problemas de idosos com Doença de Alzheimer são ações interdisciplinares integradas no contexto do cuidado, a partir dos pressupostos de Leininger e Heller, neste cenário, utilizadas como alicerce para melhorias da assistência a pacientes. Conclusões e Implicações para a prática: a interdisciplinaridade do cuidado em Heller e Leininger é explicada pela aproximação ao contexto social, com elementos comuns. Juntas, as teorias proporcionam melhor resposta à promoção do bem-estar de idosos com Doença de Alzheimer e respectivos entornos. A congruência das teorias implica cuidado integral, sólido, envolve ações concretas, baseadas em pressupostos diferentes, que se fortalecem quando se juntam, beneficiando pacientes e cuidadores, com cuidado individualizado e diferenciado.

Adapting the Scale to Measure Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases in Brazil / Adaptación de la Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica en Brasil / Adaptação da Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica no Brasil

ABSTRACT Objective: To translate and culturally adapt the Scale to Measure the Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases to the Brazilian context. Materials and Methods: This is a methodological study that followed the steps recommended by Dorcas Beaton for translating and culturally adapting this scale in Brazil. All ethical precepts have been respected. Results: The first translation of the instrument into Brazilian Portuguese was done by two translators; the consensual version was then established, which was back-translated into Spanish by another independent translator. The committee of specialists comprised seven health professionals, obtaining a content validity index (CVI) = 1.00 in 41 items, CVI = 0.86 in three items and CVI = 0.71 in four items. After adjusting the seven items, a pretest was applied to 14 family caregivers of people with chronic kidney disease. Based on this, the participants' difficulties were observed, and then the items were reviewed. Conclusions: After the translation and adaptation process was completed, the Brazilian version of the instrument entitled "Scale to Measure the Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases" was obtained.

RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar culturalmente la Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica para el contexto brasileño. Materiales y método: se trata de un estudio metodológico que siguió las etapas preconizadas por Dorcas Beaton para traducción y adaptación cultural de la referida escala en Brasil. Todos los principios éticos se respetaron. Resultados: la traducción inicial del instrumento para el portugués se realizó por dos traductores; luego, se estableció la versión consensual, la que se retrotradujo al español por otro traductor independiente. El comité de expertos contó con siete profesionales del área de la salud, obteniéndose Índice de Validez de Contenido (IVC) = 1,00 en 41 ítems, IVC = 0,86 en tres ítems y IVC = 0,71 en cuatro ítems. Tras la adecuación de los siete ítems, se aplicó la preprueba con 14 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica; de ahí, se logró encontrar las dificultades de los participantes y, así, revisar los ítems. Conclusiones: terminado el proceso de traducción y adaptación, se obtuvo la versión brasileña del instrumento titulada "Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica".

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar culturalmente a Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica para o contexto brasileiro. Materiais e método: trata-se de um estudo metodológico que seguiu as etapas preconizadas por Dorcas Beaton para tradução e adaptação cultural da referida escala no Brasil. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: a tradução inicial do instrumento para o português brasileiro realizou-se por dois tradutores; em seguida, estabeleceu-se a versão consensual, a qual se retrotraduziu para o espanhol por outro tradutor independente. O comitê de especialistas contou com sete profissionais da área da saúde, obtendo-se índice de validade de conteúdo (IVC) = 1,00 em 41 itens, IVC = 0,86 em três itens e IVC = 0,71 em quatro itens. Após a adequação dos sete itens, aplicou-se o pré-teste com 14 cuidadores familiares de pessoas com doença renal crônica; a partir disso, foi possível verificar as dificuldades dos participantes e, assim, rever os itens. Conclusões: finalizado o processo de tradução e adaptação, obtém-se a versão brasileira do instrumento intitulada de "Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica".

Maternidade modelo com atendimento exclusivo de enfermeiros: representações sociais / Materrnidad institución modelo con atención exclusiva de enfermeras: representaciones sociales / Model maternity with exclusive care by nurses: social representations

OBJETIVO: Determinar, com base na percepção das usuárias, o tipo de modelo de atenção de uma maternidade cujo atendimento é exclusivamente realizado por enfermeiras. MÉTODO: Pesquisa de abordagem qualitativa e descritiva, baseada na teoria das representações sociais de Moscovici, cujo cenário foi uma maternidade. Os atores sociais foram 34 usuárias atendidas durante a fase perinatal. RESULTADOS: os dados foram codificados a partir das informações coletadas das entrevistadas, extraindo as categorias: educação, cultura, humanismo, trinômio, gênero e administração, como elementos integrativos. DISCUSSÃO: na perspectiva global, novas perspectivas de atenção podem ser oferecidas, tanto para a teoria quanto para a prática, criando assim políticas públicas de saúde. CONCLUSÃO: as usuárias percebem o modelo que atenta ao parto natural como cuidado baseado na educação e interculturalidade, o que possibilita a assistência humanizada de gênero e personalizada pelas enfermeiras para o trinômio.

OBJETIVO: Determinar con base en la percepción de las usuarias el tipo de modelo de atención en una maternidad atendida exclusivamente por enfermeras. MÉTODO: Investigación con enfoque cualitativo, descriptivo, direccionada por la teoría de las representaciones sociales de Moscovici; cuyo escenario fue una maternidad donde los actores sociales fueron treinta y cuatro usuarias que recibieron la atención durante la etapa perinatal. RESULTADOS: a partir de la información obtenida de las entrevistas se codificaron los datos, extrayendo las categorías: educación, cultura, humanismo, trinomio, género y administración como elementos integrativos. DISCUSIÓN: en perspectiva global puede brindarse nuevas perspectivas de cuidado, tanto para la teoría como para la práctica y así generar políticas públicas de salud. CONCLUSIÓN: las usuarias perciben el modelo con atención del parto natural con cuidado basado en la educación, interculturalidad, que posibilita el cuidado humanizado de género y personalizado por las enfermeras para el trinomio.

AIM: Determine, based on the perception of the users, the type of model of attention of a maternity hospital whose care is exclusively performed by nurses. METHOD: Research of qualitative and descriptive approach, based on Moscovici's theory of social representations, whose scenario was a maternity hospital. The social actors were 34 users assisted during the perinatal phase. RESULTS: The data were coded from the information collected from the interviewees, extracting the categories: education, culture, humanism, trinomial, gender and administration, as integrative elements. DISCUSSION: From a global perspective, new perspectives of attention can be offered for both theory and practice, thus creating public health policies. CONCLUSION: the users perceive the model that pays attention to natural childbirth as care based on education and interculturality, which enables the humanized assistance of gender and personalized by nurses for the trinomial.

Prevenção do câncer do colo uterino de quilombolas à luz da teoria de Leininger / Prevención del cáncer de cuello uterino de quilombolas a la luz de la teoría de Leininger / Cervical cancer prevention among quilombola women in the light of Leininger's theory

Resumo OBJETIVO Discutir as práticas de prevenção do câncer do colo do útero de mulheres quilombolas. MÉTODO Estudo qualitativo, realizado em 2014 com vinte mulheres de uma comunidade quilombola, localizada na Bahia. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados através da etnoenfermagem. RESULTADOS As quilombolas apontaram como práticas preventivas para o câncer do colo uterino o cuidado cultural, através do uso de plantas medicinais, e o cuidado profissional, caracterizado pela realização do Papanicolau. Contudo, uma maioria de mulheres não realizavam prevenção. CONCLUSÃO Questões de ordem social, cultural e de acesso relacionam-se com as práticas preventivas para o câncer do colo uterino de quilombolas. Assim, torna-se imprescindível um planejamento de cuidados congruentes com a realidade dessas mulheres.

Resumen OBJETIVO Discutir las prácticas de prevención del cáncer de cuello de útero de mujeres quilombolas. MÉTODO Estudio cualitativo, realizado en 2014 con veinte mujeres de una comunidad quilombola, localizada en Bahía. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados a través de la etnoenfermería. RESULTADOS Las quilombolas apuntaron como prácticas preventivas para el cáncer de cuello uterino el cuidado cultural a través del uso de plantas medicinales y el cuidado profesional, caracterizado por la realización del Papanicolau. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no realizaron prevención. CONCLUSIÓN Cuestiones de orden social, cultural y de acceso se relaciona con las prácticas preventivas para el cáncer de cuello uterino de quilombolas. Así que se torna imprescindible un planeamiento de cuidados congruentes con la realidad de esas mujeres.

Abstract OBJECTIVE Our purpose was to discuss practices of cervical cancer prevention among Quilombola Women. METHOD This study used, in 2014, a qualitative research approach aiming twenty women from a quilombola community (people who live in quilombos, descendants of Afro-Brazilian slaves), which is located in Bahia. A semi-structured interview was developed by researchers in order to collect data. The Ethno-nursing Research method was used to analyze the data. RESULTS The use of cultural care through medicinal plants, and the nursing professional care (Pap Smear exam procedure) were stated by Quilombola women as serving as prevention practices against cervical cancer. However, most women stated that they did not use any prevention practices. CONCLUSION Social, cultural and health access issues are practices that are linked to the cervical cancer prevention among Quilombola Women. Therefore, it is indispensable to create an appropriate care plan for Quilombola women's reality.

Efecto programa de salud domiciliaria en personas ancianas de grupos culturalmente diversos / Effect of the home health care program on culturally diverse elder people / Efeito do programa de assistência domiciliar em saúde de pessoas idosas em grupos culturalmente diversos

Introducción: Los programas domiciliarios adaptados culturalmente, permiten obtener resultados eficientes en poblaciones vulnerables. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de salud domiciliaria en personas ancianas con dependencia funcional en tres grupos culturalmente diversos. Metodología: Estudio cuantitativo con datos secundarios, resultados de cuatro estudios cuasiexperimentales. Participaron en el Programa de salud domiciliaria adaptado culturalmente 155 personas ancianas de tres grupos culturales: habitantes del área urbana de Bogotá (58), campesinos de Cáqueza (30), afrocolombianos de Tumaco (18) y Guapi (49). La información fue recolectada con las escalas de: intensidad del dolor, autopercepción de la salud y actividades de la vida diaria (AVD). Se realizó un análisis descriptivo y prueba no paramétrica de rango signo de Wilcoxon en cada grupo. Se consideraron aspectos éticos. Resultados: El programa de salud domiciliaria para personas ancianas tuvo efecto positivo estadísticamente signifi cativo en las variables de dolor, autopercepción y dependencia en actividades de la vida diaria; se observó especialmente la intensidad de dolor en afrocolombianos y el aumento de la independencia de las actividades de la vida diaria en los campesinos. Conclusiones: El logro de resultados estadísticamente signifi cativos en las variables de dolor, autopercepción y dependencia en los grupos culturalmente diversos de personas ancianas, sugiere la necesidad de realizar investigaciones sobre programas de salud domiciliaria con perspectiva cultural y con participación de cuidadores, teniendo en cuenta la baja adherencia terapéutica de personas ancianas con dependencia funcional.

Introduction: The culturally adapted home health care programs, allow to obtain efficient results in vulnerable populations. Objective: Evaluate the effect of a home health care program on elder people with functional dependency in three culturally diverse groups. Methodology: Quantitative study with secondary data, results of four quasi-experimental studies. 155 elders from three cultural groups participated in the program: inhabitants of the urban area of Bogota (58), farmers from Caqueza (30), afro Colombians from Tumaco (18) and Guapi (49). The information was recollected with the following scales: pain intensity, self-perception of health and daily life activities (AVD). A descriptive analysis and a Wilcoxon signed-rank test were performed for each group. Ethical aspects were considered. Results: The home health care program for elder people had a statistically significant positive effect in the variables of pain, self-perception, and dependency on daily life activities; it particularly observed the pain intensity of afro Colombians and the increase of independence of farmers in daily life activities. Conclusions: The achievement of statistically significant results in the variables of pain, self-perception and dependency in the culturally diverse groups f elder people, suggest the need to perform researches about cultural home health care and participation of the caregivers, also considering the low therapeutic adherence of elder people with functional dependency.

Introdução: Os programas de visitas domiciliares adaptados culturalmente, permitem obter resultados eficientes em populações vulneráveis. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de assistência domiciliar em saúde de pessoas idosas com dependência funcional em três grupos culturalmente diversos. Metodologia: Estudo quantitativo com dados secundários, provenientes de quatro estudos quase experimentais. Participaram do Programa de Assistência Domiciliar em Saúde 155 pessoas idosas de três grupos culturais: habitantes da área urbana da cidade de Bogotá (58), camponeses do município de Cáqueza (30), Afro-colombianos dos municípios de Tumaco (18) e Guapi (49). A informação foi recolhida com as escalas de: intensidade da dor, autopercepção da saúde e atividades da vida diária (AVD). Realizou-se uma análise descritiva e um teste dos postos sinalizados de Wilcoxon (teste de hipóteses não paramétrico) em cada grupo. Consideraram-se aspectos éticos. Resultados: O programa de assistência domiciliar em saúde para pessoas idosas teve efeito positivo estatisticamente significante nas variáveis da dor, autopercepção e dependência em atividades da vida diária; observou-se especialmente a intensidade da dor em Afro-colombianos e o aumento da independência das atividades da vida diária nos camponeses. Conclusões: A obtenção de resultados estatisticamente significantes nas variáveis da dor, autopercepção e dependência nos grupos culturalmente diversos de pessoas idosas, sugere a necessidade de realizar pesquisas sobre programas de assistência domiciliar com perspectiva cultural e com participação de cuidadores, tendo em conta a baixa aderência terapêutica de pessoas idosas com dependência funcional.

Instrumento para o cuidado de mulheres gestantes com diabetes mellitus baseado no modelo sunrise / Instrument for the care of pregnant women with diabetes mellitus based on the sunrise model

O estudo objetiva identificar de que maneira os fatores culturais interferem no autocuidado das mulheres gestantes diabéticas, elaborar instrumento para a consulta de enfermagem a partir do modelo sunrise de Leninger, voltado para o autocuidado das mulheres gestantes diabéticas. Trata-se de um estudo eminentemente qualitativo, cujo tipo de pesquisa foi de intervenção. Foram entrevistadas 16 gestantes durante o período de maio a outubro de 2017.O cenário foi uma Unidade de Saúde, de nível secundário, do município do Rio de Janeiro Os dados foram coletados através de um questionário baseado no questionário cultural e social de Leininger. Para identificarmos as dimensões sociais e culturais, utilizamos como base teórica o primeiro nível Modelo Sunrise de Madeleine Leininger e no que concerne à compreensão dos discursos de nossos sujeitos, utilizou-se a proposição de Análise de Conteúdo de Bardin. Codificou-se duas grandes categorias: 1) Implicações para saúde do Recém ­ nato advindas da adesão do tratamento de gestantes com Diabetes Mellitus 2) E cultura x Autocuidado:a alimentação como elemento essencial para a saúde e controle do Diabetes Mellitus nas gestantes. Os resultados demonstram que os enfermeiros precisam levantar múltiplos fatores que influenciam nas expressões do cuidado cultural e seus significados. O método utilizado permitiu aproximações das vivencias das mulheres com diabetes e a influência da rede de apoio no autocuidado destas gestantes. A relação no contexto de uma doença crônica entre enfermeiro, indivíduo e sua família tem um terreno fértil para o desenvolvimento de ações educativas transformadoras com aplicação do instrumento construído a partir dos resultados

Significados de puérperas con Morbilidad Materna Extrema sobre su hospitalización y la del hijo(a) prematuro / Meanings of puerperal women with Extreme Maternal Morbidity on their hospitalization and that of the premature child

Objetivo: Describir el significado que atribuyen puérperas con Morbilidad Materna Extrema a su hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos y la del hijo(a) prematuro en la Unidad Neonatal. Metodología: Estudio de tipo cualitativo con abordaje etnográfico, utilizando como referente teórico a Madeleine Leininger a través de la Teoría de la Universalidad y Diversidad de los Cuidados Culturales; las entrevistas a profundidad y el análisis cualitativo se realizó teniendo en cuenta el método de James Spradley. Se efectuaron 21 entrevistas a profundidad a 9 puérperas con Morbilidad Materna Extrema (MME) que estuvieron hospitalizadas al igual que sus hijos(as) prematuros en la UCIA y UCIN respectivamente de una clínica de la ciudad de Sincelejo-Sucre, entre Marzo y Diciembre de 2017. Resultados: Surgen 2 temas, los significados de puérperas con MME sobre su hospitalización incluye 8 dominios: conocimiento de los signos de alarma, temor a morir, muy difícil para mi compañero, aplazar la lactancia materna, de regreso a la clínica, mi familia me cuida, la enfermera me cuida y aprender de esta experiencia; y los significados sobre la hospitalización del hijo(a) prematuro conformado por 5 dominios: el mejor momento de mi vida, el canguro, cuidar al recién nacido prematuro, conocimientos educación sobre los cuidados del prematuro y milagro de Dios. Conclusión: Para las puérperas con MME su hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos significo tener "temor a morir" y tener a su hijo(a) prematuro hospitalizado en la Unidad Neonatal significo "un milagro" porque es "hijo(a) de Dios".

Objective: Describe the significance conferred postpartum women with Maternal Near Miss about her hospitalization in the Intensive Care Unit and her premature child in the Neonatal Unit. Methodology: Qualitative study with ethnographic approach, using as a theoretical reference Madeleine Leininger through the Theory of Universality and Diversity of Cultural Care; the in-depth interviews and the qualitative analysis were carried out taking into account James Spradley's method. There were 21 in-depth interviews with 9 puerperal women with Maternal Near Miss who were hospitalized as well as their premature children in the ICU and NICU respectively of a clinic in the city of Sincelejo-Sucre, between March and December 2017. Results: 2 themes arise, the meanings of postpartum women with Near Miss Maternal Morbidity about their hospitalization includes 8 domains: knowledge of the warning signs, fear of dying, very difficult for my partner, postpone breastfeeding, back to the clinic, my family take care, the nurse takes care of me and learn from this experience; and the meanings about the hospitalization of the premature child conformed by 5 domains: the best moment of my life, the kangaroo, to care for the premature newborn, knowledge and education about the care of the premature and miracle of God. Conclusion: For the postpartum women with Maternal Near Miss, their hospitalization in the Intensive Care Unit meant having "fear of dying" and having their premature child hospitalized in the Neonatal Unit meant "a miracle" because it is "son of God"

Dinámicas y prácticas de cuidado en la pobreza, la vejez y la discapacidad: La familia Vargas / Dynamics and care practices in poverty, old age and disability: The Vargas family / Dinâmicas e práticas de cuidado na pobreza, a velhice e a deficiência: a família Vargas

Introducción: Para el profesional de salud que busca ofrecer un cuidado congruente con los valores, creencias, prácticas y necesidades sentidas es un desafío conocer la heterogeneidad y diversidad cultural de un grupo de población que envejece de forma acelerada en el mundo. Objetivo: Este artículo describe las dinámicas y las prácticas de cuidado en salud de una familia en condición de pobreza que vive con una persona anciana en situación de discapacidad en la ciudad de Bogotá (Colombia). Método: Estudio cualitativo desarrollado con base en la historia oral de vida, tejido con la participación de tres integrantes de la familia Vargas. Las entrevistas en profundidad suman 894 minutos de grabación. La recolección, procesamiento y análisis de datos se efectuó siguiendo el procedimiento propuesto por el profesor e investigador brasilero José Carlos Sebe Bom Meihy. Resultados: Dos grandes temas emergieron: La familia Vargas: entre lo glocal y lo líquido, y Los Vargas: entre la sobrevivencia y la lucha por la dignidad. Conclusiones: El cuidado ocurre como una expresión de solidaridad familiar en una dinámica ambivalente y tensa, con cargas económicas, emocionales y de deterioro en la calidad de vida para las personas que lo asumen. La familia soporta en la esfera privada la dura carga de cuidar, acumulando muchas más desventajas sociales quedando surcados en un círculo de humillación e indignidad.

Introduction: For health professionals that seek to provide care which aligns with the values, beliefs, practices and perceived need, it is a challenge to know the heterogeneity and cultural diversity of a population group which is rapidly aging. Objective: This article describes the dynamics and health care practices of a family in poverty living with an elderly person with disabilities in the city of Bogotá (Colombia). Method: A qualitative study was developed based on the oral history of life, constructed with the participation of three members of the Vargas family. In-depth interviews total 894 minutes of recording. The collection, processing and data analysis was carried out following the procedure proposed by the Brazilian professor and researcher José Carlos Sebe Bom Meihy. Results: Two major themes emerged: The Vargas family: Between glocal and liquid and The Vargas: between survival and struggle for dignity. Conclusions: The care occurs as an expression of family solidarity in an ambivalent and tense dynamic, with economic and emotional loads which bring deterioration in the quality of life for those who take them. The family supports in the private sphere the heavy burden of care, accumulating many more social disadvantages and in turn end up trapped in a circle of humiliation and indignity.

Introdução: Para o profissional de saúde que visa proporcionar um cuidado congruente com os valores, crenças, práticas e necessidades sentidas é um desafio conhecer a heterogeneidade e diversidade cultural de urna turma de população que envelhece de forma acelerada no mundo. Objetivo: Este artigo descreve as dinâmicas e práticas de cuidado em saúde de uma família em situação de pobreza que vive com uma pessoa idosa com deficiência, na cidade de Bogotá (Colômbia). Método: Estudo qualitativo desenvolvido com base na história oral de vida, entretecido com a participação de três integrantes da família Vargas. As entrevistas em profundidade totalizam 894 minutos de gravação. A coleta, processamento e analise de dados foi efetuado segundo o procedimento proposto pelo professor e pesquisador brasileiro José Carlos Sebe Bom Meihy. Resultados: Dois grandes temas emergiram: a família Vargas: entre o glocal e o líquido e Os Vargas: entre a sobrevivência e a luta pela dignidade. Conclusões: O cuidado ocorre como expressão de solidariedade familiar sob uma dinámica ambivalente e tensa, com cargas económicas, emocionais e de deterioro na qualidade de vida para as pessoas que o assumem. A família suporta, na esfera privada, o pesado fardo de cuidar, acumulando muitas mais desvantagens sociais saindo franzidos em um círculo de humilhação e indignidade.

Creencias y prácticas de cuidado cultural de mujeres con morbilidad materna extrema / Cultural care beliefs and practices of women with extreme maternal morbidity

El presente estudio tuvo como objetivo describir las creencias y prácticas de cuidado desde lo cultural en mujeres que tuvieron causas principales de morbilidad materna extrema, inasistentes al control prenatal y atendidas en una institución de III nivel de atención en salud de la ciudad de Medellín. Fue una investigación de tipo cualitativo, etnográfico, método utilizado fue la etnoenfermería propuesto por Leininger, la muestra compuesta por 17 mujeres con morbilidad materna extrema, inasistentes a control prenatal, éstas fueron entrevistadas varias veces hasta lograr la saturación de datos; luego, se recolectaron y analizaron mediante el análisis etnográfico propuesto por Spradley. Resultados: Se encontró 5 temas generales y 2 taxonomías. El estudio concluyó que la mujer con morbilidad materna extrema, inasistente al control prenatal tiene sus propios modos de cuidado a sí misma y al hijo por nacer cuando está enferma, porque el acceso a los servicios en salud materna es deficiente. De igual forma el cuidado de enfermería que se ofrece a estas mujeres debe hacerse con base al conocimiento de la enfermería transcultural propuesto por Leininger.

El presente estudio tuvo como objetivo describir las creencias y prácticas de cuidado desde lo cultural en mujeres que tuvieron causas principales de morbilidad materna extrema, inasistentes al control prenatal y atendidas en una institución de III nivel de atención en salud de la ciudad de Medellín. Fue una investigación de tipo cualitativo, etnográfico, método utilizado fue la etnoenfermería propuesto por Leininger, la muestra compuesta por 17 mujeres con morbilidad materna extrema, inasistentes a control prenatal, éstas fueron entrevistadas varias veces hasta lograr la saturación de datos; luego, se recolectaron y analizaron mediante el análisis etnográfico propuesto por Spradley. Resultados: Se encontró 5 temas generales y 2 taxonomías. El estudio concluyó que la mujer con morbilidad materna extrema, inasistente al control prenatal tiene sus propios modos de cuidado a sí misma y al hijo por nacer cuando está enferma, porque el acceso a los servicios en salud materna es deficiente. De igual forma el cuidado de enfermería que se ofrece a estas mujeres debe hacerse con base al conocimiento de la enfermería transcultural propuesto por Leininger.

The present study aimed to describe the beliefs and practices of cultural care in women who had major causes of extreme maternal morbidity, not in the prenatal control and attended at an institution of III level of health care in the city of Medellín. It was a research of a qualitative, ethnographic type, a method used was the ethno-infertility proposed by Leininger, the sample composed of 17 women with extreme maternal morbidity, not in control of prenatal, who were interviewed several times until data saturation was achieved; Then, they were collected and analyzed through the ethnographic analysis proposed by Spradley. Results: 5 general themes and 2 taxonomies were found. The study concluded that women with extreme maternal morbidity, unresponsive to prenatal care, have their own modes of care for themselves and the unborn child when they are ill, because access to maternal health services is deficient. Similarly, the nursing care offered to these women should be based on the knowledge of cross-cultural nursing proposed by Leininger.

Alimentação de idosos indígenas sob a ótica da enfermagem transcultural / Diet of indigenous older adults from the perspective of transcultural nursing / Alimentación de los ancianos indígenas bajo la óptica de enfermería transcultural

Introdução: a alimentação é considerada fator essencial para manutenção da saúde dos indivíduos, permeada por contextos culturais específicos. Objetivo: avaliar o contexto cultural da alimentação do idoso indígena. Metodologia: estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado na Casa de Saúde do Índio (CASAI), Manaus-Amazonas, de novembro de 2012 a janeiro de 2013, com participação de 30 idosos, utilizando instrumento estruturado com perguntas abertas e fechadas. Para análise dos dados, realizou-se estatística descritiva com software Estatístico Livre R, embasada pela Teoria do Cuidado Cultural proposto por Leininger. Resultados: na CASAI, os alimentos oferecidos são bem aceitos, porém apresentam-se parcialmente diferentes daqueles consumidos na aldeia, podendo estar relacionados à diminuição do apetite após internação, evidenciado pelo quadro de desnutrição. No contexto cultural alimentar, os resultados demonstram as novas conformações acerca da visão de mundo e das dimensões das estruturas social e cultural. Conclusão: o contexto alimentar dos idosos está arraigado à sua cultura, porém com forte influência da globalização.

Introduction: diet, considered an essential factor in maintaining the health of individuals, is permeated by specific cultural contexts. Objective: to evaluate the cultural context of the diet of indigenous older adults. Methodology: in this descriptive, cross-sectional, quantitative study, conducted at the Casa de Saúde do Índio (CASAI), Manaus, Amazonas, from November 2012 to January 2013, 30 elderly participants were interviewed using a structured instrument of open and closed questions. Data analysis using descriptive statistics with free R Statistical Software was based on the Culture Care Theory proposed by Leininger. Results: the foods offered at the CASAI are well accepted, but differ in part from those consumed in the village, which may relate to decreased appetite after hospitalization, as evidenced by malnutrition. In the context of food culture, the findings show new conformations regarding worldview and the dimensions of social and cultural structures. Conclusion: older people's food context is rooted in their culture, but strongly influenced by globalization.

Introducción: la alimentación se considera un factor esencial en el mantenimiento de la salud de los individuos y está repleta de contextos culturales específicos. Objetivo: evaluar el contexto cultural de la alimentación del anciano indígena. Metodología: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado en la Casa de Salud del Indio (CASAI) en Manaus, Amazonas, de noviembre 2012 a enero 2013, que tuvo la participación de 30 ancianos y utilizó el instrumento estructurado con preguntas abiertas y cerradas. Para el análisis de datos, se realizó una estadística descriptiva, con software Estadístico libre R, basado en la Teoría de Cuidado Cultural propuesto por Leininger. Resultados: en la CASAI, se aceptan bien los alimentos ofrecidos, pero son parcialmente diferentes de los que se consumen en la aldea, por lo que se puede relacionar con la disminución del apetito después de la hospitalización, evidenciado por la malnutrición. En el contexto cultural alimentario, los resultados muestran las nuevas conformaciones sobre la visión del mundo y las dimensiones de las estructuras social y cultural. Conclusión: el contexto alimentario de los ancianos está arraigado en su cultura, pero con una fuerte influencia de la globalización.

Competencia cultural para enfermeras hospitalares que cuidan pacientes con enfermedad crónica / Cultural competence for hospital nurses caring for patients with chronic illness

Antecedentes: Colombia es culturalmente diversa y vive procesos de desplazamiento forzado por la violencia siendo uno de los países con mayor desplazamiento interno del mundo. Colombia tiene alta morbilidad y mortalidad por las enfermedades crónicas. Las enfermeras en los hospitales deben cuidar de esas poblaciones de diversos orígenes pero se desconoce si tienen competencia cultural para hacerlo. Objetivo: Describir la competencia cultural expresada por Enfermeras hospitalares, cuando cuidan a pacientes con Enfermedad Crónica. Metodología: Estudio etnográfico interpretativo. Hicieron parte del estudio diez PE con más de un año de trabajo en el Hospital San Antonio con personas adultas con enfermedad crónica en el hospital. Los datos fueron recogidos de la observación participante, grupo focal, seis entrevistas etnográficas y diez narrativas después de 14 meses de trabajo en campo. El análisis de los datos siguieron las fases propuestas por Leininger en un proceso inductivo ­ deductivo. La confirmabilidad, transferibilidad, auditabilidad y credibilidad hicieron parte del rigor metodológico. Todos los aspectos éticos fueron considerados. Resultados: Los hallazgos muestran un tema cultural: Intento por responder al asunto cultural de los pacientes desde mi ética profesional como algo implícito en la práctica de las EH. Así intentan respetar, aprender, ser sensibles y responder a los pacientes de diversos orígenes buscando dignificarlos, este no es un proceso sistemático. Finalmente se concluye que hay un aprendizaje práctico de la experiencia haciendo que no se tenga el conocimiento, ni la habilidad pero si la conciencia de sí, la parte ética las mueve y es ahí donde responden. (AU)

Background: Colombia is culturally diverse and live processes of forced displacement by violence remains one of the countries with the largest internal displacement in the world. Colombia has high morbidity and mortality from chronic diseases. Nurses in hospitals must care for these populations but whether they have the cultural competence. Objective: To describe cultural competence expressed by nurses hospitals when caring for patients with Chronic Disease. Methodology: Interpretive Ethnographic study. They were part of the study ten nurses more than a year of work in the San Antonio Hospital with adults with chronic disease nurses in the hospital. Data were collected from participant observation, focus groups, and ethnographic interviews with six nurses and ten plots after 14 months of field work. The data analysis followed the steps proposed in an inductive process Leininger - deductive. Confirmability, transferability, auditability and credibility are considered as part of the methodological rigor. All ethical issues were considered. Results: The findings show a cultural issue: I try to respond to the cultural issue of patients from my professional ethics as something implicit in the practice of nurses. So nurses try to respect, learn, be sensitive and respond to patients from diverse backgrounds seeking dignify this is not a systematic process. Finally it is concluded that there is a practical learning experience making knowledge is known, but not the ability of self-consciousness, the ethical part the moves and that is where they respond. (AU)

Factors of the Kaingang culture which influence care for the older adult: the view of the health professional / Fatores da cultura Kaingang que interferem no cuidado ao idoso: olhar dos profissionais de saúde / Factores de la cultura Kaingang que interfieren en el cuidado al anciano: perspectiva de los profesionales de la salud

OBJECTIVE: to describe the health professionals' perception in relation to the factors of the Kaingang culture which influence the undertaking of healthcare practices with the elders in this ethnic group. METHOD: descriptive research with a qualitative approach, grounded in the ethnographic method, undertaken with ten health professionals who work in the Indigenous Territory in Faxinal, in the Brazilian state of Paraná. The data was collected in the period November 2010 to February 2012 through interviews and participant observation, and was analyzed in the light of the Transcultural Nursing Theory. RESULTS: evidence was found that the Kaingang culture has a strong influence on the professional care for the older adult, principally due to the cultural strangeness of certain customs, aspects which limit the health care for such older adults being listed. CONCLUSION: knowledge of the influences on the care can contribute to the forming of a framework of information relevant to the professional in the provision of care for the Kaingang older adults. .

OBJETIVO: descrever a percepção dos profissionais de saúde quanto aos fatores da cultura Kaingang que interferem na realização das práticas de cuidado aos idosos dessa etnia. MÉTODO: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada no método etnográfico, realizada junto a dez profissionais de saúde que atuam na Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados no período de novembro de 2010 a fevereiro de 2012, por meio de entrevistas e observação participante, sendo analisados à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. RESULTADOS: evidenciou-se grande interferência da cultura Kaingang no cuidado profissional ao idoso, principalmente no estranhamento cultural de diversos costumes, elencando como aspectos limitadores para assistência em saúde de tais idosos. CONCLUSÃO: o conhecimento das interferências da assistência pode contribuir para a formação de um arcabouço de informações relevantes aos profissionais de saúde na execução do cuidado aos idosos Kaingang. .

OBJETIVO: describir la percepción de los profesionales de la salud en cuanto a los factores de la cultura Kaingang que interfieren en la realización de las prácticas de cuidado a los ancianos de esa etnia. MÉTODO: investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, fundamentada en el método etnográfico, realizada en diez profesionales de la salud que actúan en la Tierra Indígena Faxinal, estado de Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de noviembre de 2010 a febrero de 2012 por medio de entrevistas y observación participante, siendo analizados bajo la Teoría Transcultural del Cuidado. RESULTADOS: se evidenció gran interferencia de la cultura Kaingang en el cuidado profesional al anciano, principalmente en el extrañeza cultural de diversas costumbres listadas como aspectos limitadores para asistencia a la salud de esos ancianos. CONCLUSIÓN: el conocimiento de las interferencias de la asistencia puede contribuir en la formación de una plataforma de informaciones relevantes a los profesionales de salud en la ejecución del cuidado a los ancianos Kaingang. .

Crianças e adolescentes renais crônicos em espaço educativo-terapêutico: subsídios para o cuidado cultural de enfermagem / Children and adolescents with chronic kidney disease in an educational-therapeutic environment: support for cultural nursing care / Niños y adolescentes renales crónicos en espacio educativo-terapéutico: ayudas para el cuidado cultural de enfermería

Trata-se de estudo qualitativo na abordagem etnográfica, cujos objetivos foram compreender como crianças e adolescentes com doença renal crônica vivenciam o adoecimento e a terapêutica e descrever o cuidado educativo-terapêutico no enfoque da enfermagem transcultural. Participaram onze sujeitos em tratamento dialítico. As fases da pesquisa seguiram o modelo observação-participação-reflexão complementado com a entrevista. A análise foi orientada pelas quatro fases do guia da etnoenfermagem, emergindo as categorias: convivência com a insuficiência renal e mudanças no cotidiano; ambiente hospitalar e atividades educativo-terapêuticas, as quais mostram desconfortos e dificuldades em várias dimensões da vida de certa forma compensados pelo ambiente terapêutico e oferta de lazer. O cuidar culturalmente congruente foi entendido como uma ação intencional construída pela interação entre os saberes científicos e a valorização dos saberes culturais das crianças e adolescentes e de suas famílias.

This qualitative study was performed using an ethnographic approach, with the objective to understand how children and adolescents with chronic kidney disease experience their disease and treatment, and describe the educational-therapeutic care from the perspective of transcultural nursing. Participants were eleven subjects undergoing dialysis treatment. The study phases followed the observation-participation-reflection model, complemented by interviews. The analysis was guided by the four phases of the ethnonursing guide, revealing the following categories: living with kidney failure and changes in everyday life; and the hospital environment and educational-therapeutic activities, which show the discomforts and difficulties that impact several dimensions of life, somewhat compensated by the therapeutic environment and the opportunity for leisure. Culturally consistent care was understood as an intentional intervention constructed by the interaction between scientific knowledge and the valorization of the cultural knowledge of children and adolescents and their families.

Estudio cualitativo de abordaje etnográfico que objetivó comprender el modo en que niños y adolescentes con enfermedad renal crónica experimentan el padecimiento y la terapéutica, y describir el cuidado educativo-terapéutico en el enfoque de enfermería transcultural. Participaron 11 sujetos en tratamiento dialítico. Las fases de la investigación siguieron el modelo observación-participación-reflexión, complementado con entrevista. El análisis se orientó por las cuatro fases guía de la etnoenfermería, emergiendo las categorías: convivencia con la insuficiencia renal y cambios en el cotidiano; ambiente hospitalario y actividades educativo-terapéuticas, las cuales mostraron incomodidades y dificultades en varias dimensiones de la vida, en cierto grado compensadas por el ambiente terapéutico y la oferta de recreación. El cuidado culturalmente congruente se interpretó como acción intencional construida por la interacción entre los conocimientos científicos y la valorización de los conocimientos culturales de los niños y adolescentes y de sus familias.

Cuidados populares brindados por cuidadores familiares a personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza, área rural de Cáqueza  / Popular care provided by family caregivers to elderly people in a situation of disability and poverty, rural area of Cáqueza

Se describen los cuidados populares brindados por cuidadores familiares a personas ancianas en situación de discapacidad y pobreza en el área rural del municipio de Cáqueza. El estudio etnográfico utilizó la observación participante y la entrevista etnográfica. El análisis siguió las fases propuestas por Leininger. Los resultados aportan el "Ojo del Cuidado Popular", expresado en el tema cultural: "Ver por ellos desde que están así". Donde se articula tres patrones culturales: 1) "La responsabilidad de estar pendiente desde que "está así", con amor, valor, paciencia, coraje y lo que sabemos", 2) "Procuramos mantenerlos bien, protegerlos para que no se enfermen más y utilizar ayudas a las que les tenemos fe", y 3) " Lo duro de lidiarlos con escasos recursos de la familia y del gobierno, lo que sabemos y nos han enseñado". Con estos patrones culturales se logra integrar el cuidado popular brindado por cuidadoras familiares en la zona rural, que" lidian" diariamente con un contexto de pobreza para el cuidado del familiar, que demanda mucho tiempo, es invisible, continuo y permanente. Esta invisibilidad se puede atribuir al carácter femenino y doméstico del cuidado, donde a pesar de la adversidad, prevalece el amor y la gratitud hacia sus familiares.

Popular describes the care provided by family caregivers to the elderly in disability and poverty in the rural area of Cáqueza. The ethnographic study used participant observation and ethnographic interviews. The analysis followed the stages proposed by Leininger. The results provide the "Popular Eye Care", expressed in the cultural theme: "View by them since they are well." Where articulates three cultural patterns: 1) "The responsibility to be outstanding since it is" well "with love, courage, patience, courage and what we know", 2) "We try to keep them well, protect them from getting sick more and use aid for which they have faith, "and 3)" hard lidiarlos with poor family and government, and we know what we are taught. "These cultural patterns are able to integrate the care provided by family caregivers popular in rural areas, that "deal" daily with a context of poverty for family care, time consuming, is invisible, continuous and permanent. This invisibility can be attributed to the female character and home care, where despite adversity, love prevails and gratitude to their families.

Cuidados populares de las familias en situación de pobreza con personas ancianas que presentan limitación física / Popular care of poor families with old age members with physical disabilities

Se describen los cuidados populares de las familias en situación de pobreza con personas ancianas que presentan limitación física, de cinco barrios de Bogotá-Colombia. El estudio etnográfico utilizó observación participante y entrevistas etnográficas. El análisis manual siguió las fases propuestas por Leininger. Los resultados aportan tres temas culturales: 1) "Estar pendiente en la familia: un dar y recibir entre lo visible e invisible", 2) "En la familia sabemos lo que nos pasa y hacemos lo que sea necesario para aliviarnos", y 3) "Como familia hemos aprendido a movernos en medio de las dificultades y con las ayudas". Con estos temas culturales se logra plasmar el cuidado popular como la trayectoria de las familias para aliviar o curar la salud física, mental y espiritual. Al mismo tiempo, los cuidados populares permiten ver la dinámica familiar permeada por la reciprocidad, el compromiso, el afecto, el deseo de ayudar a los demás, y el desarrollo de una solidaridad dentro del contexto familiar y sociocultural en la búsqueda de metas familiares e individuales visibles e invisibles.

The popular care of poor families with old age members with physical disabilities in five neighborhoods of Bogota-Colombia are described. This ethnographic research employed participant observation as well as ethnographic interviews. The manual analysis was conducted through Leininger's phases. The results contribute in three cultural themes: 1) "To look after family: giving and receiving among the visible and invisible", 2) "In the family we know what happens to us and we do as required to relieve each other", and 3) "As a family we have learnt to cope with difficulties and with aids". With these cultural themes it was possible to depict the popular care as the path that families follow to relieve or heal physically, mentally and spiritually. Simultaneously, popular care allow seeing family dynamics infused by reciprocity, commitment, affection, the will to help others, and the development of solidarity within the family and sociocultural context in the pursuit of visible and invisible family and individual goals.

Todo lo que interesa a la mujer: discursos sobre saúde na revista Para Ti / All that you interesa a la mujer: discourses on health in the magazine Para Ti

Esta dissertação analisa os discursos sobre saúde e os investimentos nos corpos das mulheres em uma revista feminina, considerando que somos subjetivados por determinadas ideias acerca da saúde que circulam nos discursos que nos atravessam. Tal processo de subjetivação acontece de diferentes maneiras, sendo a mídia uma das mais importantes. O estudo é de natureza qualitativa, tendo como base os Estudos Culturais, em sua versão pós-estruturalista. As análises são apoiadas em ferramentas sugeridas pelo filósofo Michel Foucault, como discurso e poder, bem como seus deslocamentos, governo e biopoder. Constituíram o corpus da pesquisa 23 exemplares da revista argentina Para Ti, datados de 2 de janeiro até 25 de junho de 1940. Organizo as análises em dois marcadores, que indicam traços distintivos, sinalizadores de determinados sentidos nas análises. No primeiro deles, intitulado “mulher: a responsável pela saúde da família”, destaco os diferentes artifícios que posicionam as mulheres como responsáveis pela saúde da família. No segundo marcador, “imperativo da saúde: governo da vida e do corpo”, mostro maneiras como as leitoras vão sendo subjetivadas para que mantenham a sua saúde e de seus familiares. Ao conduzir suas condutas em diferentes esferas da vida, a Revista vai governando as mulheres e suas famílias, tendo como objetivo o governo da população, onde todos e todas aprenderão a ser saudáveis.

Adaptação transcultural e validação clínica do instrumento neonatal Skin Condition Score para uso no Brasil / Cross-cultural adaptation and validation of clinical neonatal Skin Condition Score instrument for use in Brazil

A integridade da pele é fundamental para a adaptação do recém-nascido (RN) à vida extrauterina. A padronização da avaliação de enfermagem sobre a condição de pele dos neonatos é essencial para a uniformidade no manejo das alterações encontradas. A Neonatal Skin Condition Score (NSCS) consiste em ferramenta amplamente utilizada na avaliação da condição de pele do RN em países cujo idioma é o inglês. Este estudo objetivou realizar a adaptação transcultural e validação clínica da NSCS para uso no Brasil. O método utilizado na adaptação transcultural foi proposto por Beaton e colaboradores. A adaptação transcultural se estendeu de junho a dezembro de 2011. Nesta fase a escala foi traduzida e adaptada para uso no Brasil e foi avaliada a clareza da versão pré-final. Para tal, foram incluídos no estudo 38 profissionais de saúde. A avaliação da clareza da escala foi verificada por meio de escala Likert , tendo como resultado um nível de clareza superior a 80% nas três variáveis da escala. Após a validação transcultural procedeu-se a validação clínica, que teve como delineamento um estudo transversal observacional. Os dados foram coletados entre maio e julho de 2012. Foram incluídos nesta etapa da pesquisa RNs de qualquer idade gestacional internados na Unidade de Internação Neonatal (UIN) e no Alojamento Conjunto mãe-bebê (AC) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A seleção da amostra deu-se por conveniência, totalizando 47 RNs na UIN e 40 no AC. Realizou se um total de 188 avaliações na UIN e 160 avaliações no AC, considerando duas presenciais e duas por imagens digitais para cada paciente. A análise estatística da validação clínica buscou verificar a confiabilidade intra e interobservador por meio dos testes: Kappa ajustado (PABAK), coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e método de Bland Altman.